サンライズジャパン 介護スタッフブログ

60人全ての方が大変であれば到底私の身は持ちません。寝る間もないでしょうし、今頃ケアマネに見切りをつけて看護師にUターンしているでしょう。
不思議と大変な状況というのは、（今の所は）いちどきにはやってこないでいます。
平均して大変な方、ほとんど手の掛からない方、突発的に問題が出てくる方、様々いらっしゃいます。当然生身の体ですから状況は日々変化しているので大変になる状況というのはどなたでも可能性はあります。
印象としては大変な方が月単位で「今月は○○さんシリーズ、先月は△△さんシリーズ」という具合に月替りでやってきますね。大変な方が数ヶ月殆ど問題なく、音沙汰無く過ごされていると却って心配になります(ほぷ)

友人の話では地元の人たちはかなり盛り上がって、地域の活性化に期待しているそうです。
友人が最後に笑いながら言っていました。　「下町だからアナログの人が多いけど」　と・・・
時代はアナログからデジタルへと変化しています。うまく融合し、お年寄りにも住みやすく新しい観光都市となることを期待しています。

これって僕の仕事？と思いつつ行った仕事は以下の通り。(細かい理由は省略します)
①「利用者様のアパート探し」
出来るだけ家賃が安くて、要介護者にも優しそうな物件を…との利用者様のリクエストから、物件を打診。不動産会社の方と、利用者様と一緒に物件を見に行ったり不動産事務所に行ったり…所得の面で契約に至らず、あの苦労は何だったのかと笑って思い出します。もう一人のケアマネが「ウチは不動産業者じゃないのよ!」と利用者様に言い聞かせていましたが…。
②救急車搬送から病院付き添い～病院選定と入院手続き
訪問時利用者様が倒れていたので救急車を要請する。発見時の状況を事細かに説明して、救急車に御本人が乗り込んだので、僕の仕事はこれまでだなと思ったら、「ケアマネさんも一緒に乗ってください」と救急隊員。最初に搬送された病院は「他の病院対象だね」といわれ、親切にも医師が適した病院を探してくれたが、結局20キロ離れた病院に決定。僕の役目は今度こそここまででしょう、しっかり治療してきて…と思いきや医師が電話先で「ケアマネさんも同行するそうです」と…。内心｢ん?!｣という感じでした。独居の方なので止む無しの面もあるが…。結局病院まで付き添い、入院手続きまで代行。帰りは救急隊員に自力帰る様お願いしますと言われ、トボトボ帰りました。
③「A新聞を断わってくれ」
訪問するなり、「ウチはS新聞だからさぁ、この間A新聞と契約したんだけど、断わってくれんかね?」と。これも｢ん?!｣という感じであったが、そこは何でも屋の意識もあり、「分かりました」といい、実際は解約を別宅に住む家族に連絡して任せる。ご家族は苦笑されていた。
番外編「タンス株券の売却」
これは私ではないのですが、他のケアマネでこういう依頼というか、仕事があったそうです。元金融関係で勤務していたケアマネだからこそ出来る事なんでしょうね。
ケアマネという仕事は勉強した自分ですら、分からない面もあるからどこまで本当の仕事か分かりません。ケアマネという資格も業務独占とかではないみたいなので、そのあたりも何でも屋と思われても仕方ないかもしれませんね。広義でみればその雑用的なものがよりよい介護に繋がっていけば決して単なる何でも屋ではないということになるのでしょう。(ほぷ)

覚えていない時は正直さみしい気持ちになりますが、今いる施設で楽しく過ごせていれば、それはそれで良いことだと思います。
又、自分達の事を覚えていて、顔を見るととても嬉しそうに喜んで感謝してくれる利用者の方ももちろんいます。帰り際に笑顔で手を振ってくれている姿を思い出すと、この仕事をしていて良かったなと感じる時でもあります。

マリンマラソン参加のキッカケは10年前、同僚に参加をしないかと言われて、軽～い気持ちでエントリーしたことから。当時はスポーツからは全く引退していたのですが、元選手だし大丈夫だろうという奢りもあり、全く練習せずに望みました。いざ走ってみると、最初の5キロ程度はスイスイいけたのですが、徐々に尻すぼみ。残り3キロのところで足が止まって、辛さと寒さの余り自然と涙がこぼれました。あぁ情けない…。練習しないとツライですよ。参加費払って涙が出て…ボランティアの高校生の｢頑張ってください!｣の声も足が反応せず！　辛さで自然に涙が出るなどというのは経験が無いだけに不思議な感覚でしたね。
以後は練習して望むようになり、タイムも初めて走った時の2時間10分から1時間35分までに短縮しました。１時間半は切りたいですね。
前回は現職に就業して練習の余裕が無く参加できなかったのですが、今回は2ヶ月練習してして望むつもりです。
いずれはフルを走りたい事と、遠い遠い先ですが、フルを3時間で走れたらいいかなと思っています。(ほぷ)

地域包括センターも｢地域性｣があり、各自治体によって違いがあるようです。
千葉市に関してはかつて在宅支援センターといわれていた特別養護老人ホームや老人保健施設での居宅介護支援事業所部門が市から委託をうけています。そこから更に私たちのような居宅介護支援事業所に委託されています。委託を受けるにあたって400単位のケアマネジメント料から50単位包括に引かれた350単位がケアマネ事業所に入る事になります。
習志野市に関しては、地域包括支援センターを老健や特養に委託せずに、6地域にあるヘルスステーションが予防の方々の管理を行っています。仮に習志野市から委託された場合、ケアマネジメント料も400単位から引かれる事はありません。
千葉市の場合は「委託されたところから更に委託」という形なので50単位の「手数料」が引かれるのでしょう。習志野市は市直営なので余計な手数料はかからないのと、出来るだけ他事業所に委託を受けて欲しい気持ちが、400単位のままという形で表れているのでしょう。
予防給付の方の計画に関しても千葉市は全くの委託なのですが、習志野市に関しては初回のケアプランはヘルスステーションのケアマネが作成してくれるそうです。
荒い言葉で言えば千葉市地域包括は「安いケアマネジメント料で委託されて、膨大な人数でやってられない！」というスタンス。習志野市は「ケアマネ料もそのまま差し上げます。ケアプランも立てますので是非どうぞ！」というスタンスだと思います。自治体によっては400単位のケアマネ料に上乗せする所もあるそうです。(ほぷ)

又、送迎に関して一番重要な事は事故を起こさないという事です。
利用者の方たちに安心して乗っていただける様、スタッフ同士で安全運転を確認しあっています。
スタッフ同士気持ちにゆとりをもって常に安全運転で、利用者の方たちに気持ちよくデイサービスに来て、楽しんでもらえる様にしています。

ボクシングは体重性のスポーツなので当然減量は数多く行ってきました。もう食べる物も飲むものもグラム単位。一日に4～5回体重を測り、一日に落ちる体重範囲を予測計算。計量時の体重もほとんどリミットに近い体重でした。減量期(特に試合の2週間前)には神経質になっていましたね。
しかし、タイ国などの東南アジアの選手は余りナーバスにならないようです。計量時に体重オーバーしていることもままあります。「ちょっと動いて落とせばいいや」という感じで。(但しアマチュアに関して再計量は無いので失敗は許されませんが)
アマ時代にエキジビジョンでプロ比国ランク2位(辰吉選手と対戦経験あり)の選手と対戦した事があります。54キロ(バンタム級)位で試合しようと口約束をしていて、自分は54キロアンダーに仕上げたのですが、相手は60キロ！　体重差＋元々の実力差も歴然としていて、当然の如く倒されてしまいました。試合後も体重超過に特に悪びれる様子も無く、この上ない笑顔とカタコトの日本語で｢アリガトウ｣と言われました。そのとき思ったのは「よか人やんね」。体重超過に対して怒らず不思議とそんなものかと思ってしまう。そういう私も南国気質なのでしょう。
例えばタイ国民の方が持っている「マイペンラン」と言う気持ちなど、南国特有の気にしない性格というものはあります。私も九州出身ですが、九州には「九州タイム」というのがあり、約束した時間に人が集まるということはなく、その時間に人がボチボチ集まりだす、といった感覚です。
「マイペンラン」はざっくばらんに訳すれば「何とかなるでしょ」といったところでしょうか。結果オーライといったところでしょうね。
ちょっとした失敗をした時、開き直る時などに思い出す言葉です。「マイペンラン」。九州で言えば「まあまあ、よかやんね」といったところでしょうか。(ほぷ)

・「おでこ」⇒「なずき」
･「目」　　⇒「まなぐ」
・「あご」　⇒「おどけ」
・「頭髪」　⇒「じゃんぼ」　　＊じゃんぼ　のびたから　床屋さ　行けじゃー　
　
日々色々な事を利用者の方から教わります。

不信感が募りすぎる方は簡単に言えば介護保険を使わないほうがよろしいのでは…と言えばいいのでしょうが、恐らく受けているサービスに不満があったりするのでしょうか。
利用者様の満足とはどの様なものか、キチンとケアを提供できる事なのか、ケアの提供により自身の在宅生活にやる気をもたらすことであると思うのですが、自分の目から見てもその様な介護保険本来の目的で介護保険のケアを利用されている方は満足の声が多いですね。単なる家政婦替りの感覚で利用されている方に不満が多い様に感じます。利用者様の意識改革をどの様にするかは課題ではあります。根気良く説明対応していけば介護保険の目的を理解して頂けるのではないかと思うのですが（ほぷ）

重要な事は、あせらずに対応する事！
ですが、実際行ってみると人工呼吸や心臓マッサージ、循環のサイン確認も最初のうちは手順が分からずみな奮闘していました。心臓マッサージは多少力がいるので、女性スタッフのなかには疲れてクラクラしている人もいました。、その後ＡＥＤを使っての講習となりました。ＡＥＤとはコンピュータによって心臓のリズムを調べ、電気によるショックが必要かどうかを自動的に決定し、どういう操作・対応をすべきかを音声メッセージで指示してくれ、一般の人でも操作を行える医療機器です（学校や大きな図書館など主要な公共機関や駅などに設置されています）。何回か練習させていただけるので、最後にははみな上手に行える様になりました。

救急車を呼んで到着するまでは平均すると約6分かかるそうです。
その間の応急処置で命が救える場合が数多くあることを考えると、とても良い講習会であると思います。みなさんも機会があれば参加してみてはいかがでしょうか。

実際訪問して自宅に上がらないと、居室の片付き具合等から介護に対する大変さが分からない事もあります。電話連絡していくと、お茶の準備とか迎え入れる為の片付けとかで家族にも大変な思いをさせてしまう、という考えから、殆どの御家庭にはアポ無しで訪問しています。その方がありのままの状態を観察できますからね。
訪問してからの質問内容等はバイクの上で運転しつつ考えています（ほぷ）

高額医療費とは

高額医療費とは、病気療養中にかかる医療費のうち、健康保険（国民健康保険・社会保険）を利用した場合の自己負担分が一定額を超えた場合に払い戻されるお金のことです。

高額医療費が支給されるのは、一つの保険証について、自己負担金が１件で1ヶ月６万３,６００円を超えた場合です。

ただし、低所得者の場合は、３万５,４００円を超えた分が払い戻しされます。
(低所得者：市区町村民税非課税者、または生活保護法の要保護者）

ここで１件というのは、
一人がある月内に、同一の保健医療機関で、同一の診療科を受診し、支払った自己負担分のことを言います。ですので、総合病院などの場合は各科ごとに異なり、また入院と外来もそれぞれ別に計算することになりますので注意が必要です。

一般的には、一つの保険証に家族も入っている場合が多いのですが、同じ月に２人以上が３万円以上の自己負担をした場合、二人以上の合計が６万３,６００円を超えた分については払い戻しの対象となります。
（ただし、１人分が３万円以下のものについては該当しないので合算することができません。）

高額医療費に該当する場合は、医療費の領収証のコピーと印鑑、健康保険証を高額療養費支給申請書に添えて、役所の窓口に持参し手続きをとります。

ところによっては、医療費を支払ってから２～３ヶ月後に、健康保険の担当部署から払い戻しの案内のはがきが送られてくる場合や、健康保険組合の一部では自動的に払い戻してくれるところもあります

スペイン自体は日本より国民の所得が低かったように思いますが。現代社会と遺跡等の文化の産業がうまくマッチしていると思います。
サグラダファミリアが着工120年経っても完成にあと何十年先になるか分からない、などと聞くと、納期とか予算とかを気にする日本では考えられないと思います。
自動車も大柄な人が多いにも拘らず小型車が多かったですね。所得の割にはガソリン代が日本円に換算しても日本より高いという事情もあるでしょうが、身の丈にあった、肩肘張らない生活だなと感心しました。
最近の日本は「勝ち組」「負け組み」等と（教育現場で順番等の格差をつけないような教育をしている割には、大人に対しては）格差や差別をつけているように思うのですが。「勝ち組」と言われている人は人には分からない努力をしてきたとは思いますが、さりげなく弱者にも手を差し伸べるシステムがもう少しあってもいいのではないかと思います。（ほぷ）

私の車種はHONDAのFORSIGHT。トランクにはスーツケースも入るし燃費はいいし車以上に早いしとても重宝しています。小雨でも短距離なら大きい風除けのおかげで濡れることも無い。仕事帰りに買い物に良く行きますが、大根とねぎ、キャベツやその他食材をいちどきに買ってもトランクに十分入ります。（メーカーとしては野球のバット等長尺物も収納できるのがウリ）　雪以外の天候に対応できる様に雨合羽、傘は常時携帯しています。今時のカスタムタイプではなく見た目もビジネスユース。しかしバイク便にも利用されている様に走りも使い勝手も、パワーも確かです。しかもコンパクト。
購入当時はまさか仕事に使用することは考えていなかったのですが、今では一番のパートナーです。
移動手段としてバイクの他には自転車もまれに利用します。(ほぷ)